A:今天早上喂宝宝喝了牛奶，结果腹泻不止，是不是牛奶过敏？

B:我家宝宝一喝牛奶也这样，这症状应该是乳糖不耐受吧？

[食物过敏]和[食物不耐受]是什么意思?

我们经常听到两个词——[食物过敏]和[食物不耐受]，两者是比较难区分的。它们都是由食物引起的不适，症状也看似十分相近，但是其发生机制却不尽相同。

二者必须采取不同的检测方法进行鉴别，并且治疗方法也各不相同。

案例一

朋友家的孩子今年高二，为了给孩子补充营养，朋友每天都会给孩子煮一碗鸡蛋挂面外加一个荷包蛋，可是眼瞅着孩子食欲越来越差，人也越来越消瘦，做很多检查都正常，后来一检查食物不耐受，发现孩子对小麦重度不耐受和鸡蛋中度不耐受，朋友悔不当初，本来想给孩子补充营养，现在倒成了给孩子“下毒药”了！

案例二

李女士，2个月前开始频繁腹泻，有时候上班正在开会,突然就腹痛如绞，急急忙忙奔向厕所，非常尴尬，吃了几次药效果也不明显。后经同事建议，到联合诊所进行了35项慢性食物不耐受检测,发现对大豆有强阳性反应。而刘女士恰好在2个月前开始，每天早餐喝一杯豆浆。

人是铁饭是钢

一顿不吃饿得慌

但是……

他人的美食可能成为自己的毒药

发病机理

不耐受食物进入人体

机体产生特异性的食物IgG抗体

抗原抗体结合形成免疫复合物

无法清除的免疫复合物造成机体免疫损伤

免疫损伤不断累积最终导致各种慢性症状或疾病

健康的肠道和健康的免疫系统

渗漏的肠道和超负荷的免疫系统

疾病危害

如果不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成复合物，加重原有的症状并继续下去。免疫系统超负荷，致使人体各系统出现系列症状疾病，发生食物不耐受的患者可同时会对4-5种或更多食物产生不耐受的现象，其症状一般是在进食后数小时到数天出现，长期食用也可以引起慢性症状，由于其症状没有特异性，患者自我诊断比较困难。

在一项证明二者关系的试验中，科学家选取了41个偏头疼患者，38人用饮食调整治疗，结果25人效果显著。在这25人中，24人的偏头疼是食物不耐受（食物激发试验）引起，1人是由食物过敏引起。可以引起偏头疼的食物有奶酪、巧克力、热狗、柑桔类水果、谷氨酸钠、脂肪食物、冰激凌、咖啡因提取物、巧克力饮料，白酒和啤酒等。由此可见，饮食调整、平衡膳食对改善偏头痛有很大帮助。

临床应用

判断产生不耐受的食物品种

找出疾病的真正原因

制定限制食物计划

禁食或少食不耐受食物

控制疾病发生的源头

阻止疾病的持续发展

提高生活质量

如何解决食物不耐受—饮食调整

阳性结果的饮食调整原则：

原则上应该将检测结果为阳性的食物全部忌食。

若不耐受食物较少，则全部忌食。

若不耐受食物较多，全部忌食会考虑到营养不良的问题，可以先将+2、+3阳性食物列为“忌食”，+1食物列入“轮替”。

如果对某种食物忌食，那么，对含有这种不耐受食物成分的食品也需要忌食。比如您牛奶不耐受，那么所含有牛奶的食品如冰激凌、奶油也要避免食入。

饮食调整的周期：

对于传统的食物过敏，大家都知道应当终身远离那些过敏的食物，但食物不耐受的治疗周期则完全不同。一般饮食调整3-6个月后，特异性IgG水平就能降到正常水平。这是因为引起不耐受的食物特异性IgG抗体“记忆”时间较IgE短得多。

阳性食物重新纳入的原则：

6个月后，复查转阴食物可重新纳入饮食。

重新纳入时应注意：

先选择原检测结果＋1食物，其次为＋2食物，最后是＋3食物。

纳入时应选择食物单一形式，若出现症状，则其他复杂形式不可再尝试，应继续忌食。

每次只能纳入一种食物，密切观察有无原症状的复发或加重现象。

不同食物的重新纳入至少应间隔1周以上。

食物不耐受21项组合检测的重要性

Important

当人们在享受食物视觉和味觉上的愉悦时，殊不知此时在舌尖上已经出现了健康的隐患，少吃“毒药”，从重视IgG检测开始。

西安区域医学检验中心在过敏原检测领域不断增加更多的检测产品，目前正式推出食物不耐受新21项组合检测，临床医生可根据检测结果为患者制定科学的饮食指导方案，严格按照饮食指导方案进行必要的饮食调整或禁食控制，可患者恢复到健康的饮食状态。

如果您想了解自己的食物不耐受情况，可至西安区域医学检验中心基层网点实验室所在各社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行相关检测。

如医疗机构需业务对接或咨询，请致电：029-8830-3446

撰文 | 普检部 颜艳

审校 | 李斌

编辑 | 金晶

西安区域医学检验中心

是西安市政府批准、在国家财政部入库，由西安市卫生健康委员会作为项目实施单位，采用PPP模式投资建设的大型公共服务类民生工程项目。

中心按国际标准在西咸新区建设1个可开展3000余项医学检验项目的核心实验室，升级15家医院检验科为15个二级中心实验室，改善450个社区卫生服务中心或乡镇卫生院检验科为社区网点实验室。

中心建成后，将显著提升区域内医疗机构的诊疗服务能力；有效降低财政在医院检验科建设上的重复投入；通过统一的质量管理体系建设，推动检验报告互认，在降低医保开支的同时，使广大人民群众享有更好的医疗体验。