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盛夏季节，冰箱里的冷饮冷食无疑就会成为大多数人钟情的消暑食品。然而冰箱不是“保险箱”，很多食物会在其中滋生细菌和致病菌，夏季尤其需要防范号称“冰箱杀手”的李斯特菌。
今天，我们一起了解一下这个潜伏在我们身边的“隐藏杀手”。
李斯特菌生命力旺盛，对环境的适应能力强：耐冷、耐酸、耐盐，在绝大多数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实可能是李斯特菌的感染源。该菌在冰箱中仍可生长繁殖（具有冷增殖的能力），是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。在美国食品卫生监督局（FDA）的“杀手榜”中，李斯特菌年年榜上有名。在食源性感染中，李斯特菌引起的感染死亡率排名第三（16%），仅次于创伤弧菌（35%）、肉毒杆菌（17%）。
李斯特菌的特点
该菌能在2℃到零下42℃冷藏及冷冻冰箱中较长时间生存和生长繁殖；
生存适应范围大：在自然界广泛存在，可见于土壤、水、植物和一些动物的粪便中，并且可以污染食物，且在酸性、碱性条件下都适应生存；
带菌较高的食品有：牛奶和乳制品；肉类(特别是牛肉)；蔬菜；沙拉；海产品；冰淇凌等；
季节性特点：春季可发生，而发病率在夏、秋季呈季节性增长。
主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一；
可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内而造成感染；
孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿；
栖居于阴道、子宫颈的该菌也引起感染，性接触也是本病传播的可能途径，且有上升趋势。
临床表现
成人个体出现轻微类似流感症状，可发热、恶心、呕吐、腹泻及关节肌肉疼痛等。新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产等，李斯特菌中毒严重者可引起血液和脑组织的感染，导致脑膜炎、败血症甚至死亡。
孕产妇（感染的危险度比健康成年人高20倍）、新生儿、婴幼儿、老年人、抵抗力差的免疫功能低下人群。在食入不洁食物后，如果出现发烧、腹泻、肌肉酸痛等明显感染症状，应及时去医院就诊。需送检微生物学检查时，要在抗菌药物使用之前，送检呕吐物、粪便等标本进行培养，怀疑发生血流感染时，及时抽取血培养，成人要求“双瓶双套”采集。
01一般细菌培养及鉴定+药敏
李斯特菌培养
李斯特菌涂片
氨苄西林与青霉素疗效最佳。红霉素、利福平、复方SMZ-TMP、氟喹诺酮类、克林霉素、万古霉素、氯霉四环素、头孢噻吩等也有效。治疗延误及严重新生儿败血症或脑炎病人常导致治疗失败。青霉素或氨苄西林联合氨基糖苷类对本菌常呈协同作用，败血症病人宜用药2周以上，脑膜脑炎疗程3周以上，心内膜炎4～6周，脑脓肿的疗程应超过6周。
加强饮食卫生，避免生吃各种肉类，蔬菜要冲洗干净，生熟砧板分开使用；
对冷藏后的食物一定要热熟热透，尤其是鱼、虾、肉类等；
加强锻炼，增加自身的免疫力，能够降低该菌的感染风险。
文 | 微生物部 张琳琼 陈玉芊
审校 | 徐修礼
编辑 | 曹星星
部分图片来源丨摄图网
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