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血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”。那么，你关注过自己的血脂吗？你的血脂正常吗?
心脏病、糖尿病血脂（摄图网）
血脂检测测什么？ 血脂是指血浆或血清中的脂类物质，通常包括甘油三酯、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸。其中甘油三酯主要由乳糜微粒和极低密度脂蛋白携带，胆固醇由低密度脂蛋白和高密度脂蛋白携带。通常所说的血脂检测，是指甘油三酯、胆固醇与载脂蛋白等。 为什么不直接说血脂高，而说血脂异常？ 这是因为在血脂中还有一个“好血脂”，那就是高密度脂蛋白，它虽然也是血脂一项，但它对人体是有益的。高密度脂蛋白能够减少血管垃圾，延缓动脉粥样硬化，抑制心血管进一步狭窄。所以当高密度脂蛋白降低的时候，对人体来说是有害的。 其余三项血脂指标（总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯）是“坏血脂”。这三项升高后，会导致心血管垃圾增加。当低密度脂蛋白或甘油三酯长期升高，就会导致心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心血管狭窄、心肌缺血，甚至心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等心血管疾病。 综上所述，并不能说血脂高就对我们的健康有害，血脂异常才是不健康的现象。 血脂检测还有哪些常见项目？ 载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要成分，载脂蛋白A1含量高对降低心血管疾病发病率和减少事件发生更佳有益。 载脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面，细胞识别和摄取低密度脂蛋白主要通过识别载脂蛋白B实现。因此，载脂蛋白B增多时，即使低密度脂蛋白水平正常，也可使冠心病发病率增高。 脂蛋白（a）偏高主要因疾病因素导致，该指标升高与缺血性心脑血管疾病、肾脏疾病密切相关。脂蛋白（a）可使血液纤维溶解功能降低，凝血功能亢进，促进动脉粥样硬化及血栓形成，加速动脉粥样硬化病变的发展，是心血管疾病的独立风险因素。脂蛋白（a）还可经过肾脏代谢，所以肾脏疾病患者肾功能会受到损害，可能会出现脂蛋白（a）升高的情况。除上述病理因素外，妊娠期女性也可伴随脂蛋白（a）升高。 脂肪细胞代谢脂蛋白（摄图网） Q: 只有肥胖人群才会血脂异常吗？ 与身材相比，可能遗传和生活方式对血脂的影响更大。 Q: 血脂异常一定是内科疾病吗？ 妇科内分泌的疾病也常常会导致血脂异常，例如多囊卵巢综合征。 Q: 血液粘稠就代表血脂异常吗？ 血液粘稠是指血液中有形成分增加导致血流速度减慢，其影响因素包括血小板增多、血浆蛋白增多、血糖高、血脂异常等，血脂只是其中的一小部分。 Q: 青年人与儿童会血脂异常吗？ 据《中国居民营养与慢性病调查报告》显示，我国20岁以下人群血脂异常比例已达到1/4，即便是2-6岁儿童也有9%的人群因血脂异常患病。 综上所诉，不论年龄、不分性别，血脂检测对每个人的健康都非常重要。 西安区域医学检验中心普检部针对不同人群制定了多种血脂检测套餐： 套餐名称 检测项目 血脂四项 甘油三酯（TG） 总胆固醇（TC） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 血脂七项 甘油三酯（TG） 总胆固醇（TC） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 载脂蛋白A1（AopA1） 载脂蛋白B（AopB） 脂蛋白（a）（Lp（a）） 血脂全项 甘油三酯（TG） 总胆固醇（TC） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 小而密低密度脂蛋白胆固醇 （sdLDL-C） 载脂蛋白A1（AopA1） 载脂蛋白B（AopB） 脂蛋白（a）（Lp（a）） 载脂蛋白C2 APOC2 载脂蛋白C3 APOC3 载脂蛋白E APOE 脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2） 根据《中国临床血脂检测指南》中建议，下列人群应进行血脂七项检测： 1.疑似动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）但血脂四项检查结果正常患者； 2.中、青年心血管疾病患者； 3.有早发动脉粥样硬化性心血管疾病家族史者； 4.直系亲属中有低AopA1或高AopB或高Lp（a）者； 5.家族性高胆固醇血症（FH）或遗传性血脂异常患者； 6.TG升高、糖尿病、肥胖、代谢综合征患者等。 而对于常规血脂（血脂四项、血脂七项）检测未见异常所致ASCVD风险评估漏检、ASCVD 患者找不到涉及血脂病因，血脂异常患者调脂治疗后仍存在ASCVD剩余风险等问题，特别是他汀类降脂药物治疗反应不佳、LDL-C已达目标值但仍存在ASCVD剩余风险人群、颈动脉斑块ASCVD高危人群，建议进行血脂全项检测。 无上述问题的健康人群，也需每年进行血脂四项检测，从而进行健康监测。 如您有相关检验需求，可在工作时间致电： 西安区域医学检验中心白女士：18700798501 撰文 | 普检部 陈阳 制图丨金晶 编辑 | 曹星星 审核 | 李斌
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