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每年十月是乳腺癌防治月，西安区域医学检验中心呼吁女性朋友关注自身健康。2020年中国乳腺癌新发病例数为42万例，为中国女性恶性肿瘤新发病例数之首，占整体女性恶性肿瘤的19.9%[1]。2022年国家卫生健康委发布《宫颈癌筛查工作方案》和《乳腺癌筛查工作方案》提出，为适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌筛查服务。
乳腺上皮细胞在不同因素的共同作用下，发生特异性细胞增生裂变等的现象。乳腺癌主要发生在女性，男性患者不多见。
乳腺癌的早期表现是患者乳房出现无痛的、单发的小肿块，多数肿块位于乳房的外上象限，质地稍硬，边缘不整齐，表面不光滑，与周围组织分界不清，随着肿块增大，可以引起乳房局部隆起，如果侵犯了连结腺体与皮肤的Cooper韧带，会导致皮肤的凹陷，俗称为“酒窝征”，皮下淋巴管被癌细胞堵塞时出现淋巴水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变。
03危险因素有哪些？
乳腺癌发病的因素目前尚不完全清楚，有许多问题正在或有待科学研究。大量的研究数据表明，乳腺癌的发病可能与下面一些因素有一定关系。
年龄因素：乳腺癌与年龄有密切相关，和雌酮与雌二酮水平有关，绝经期前后的妇女发病率更明显上升，大约有80%的女性乳腺癌患者年龄超过50岁。但临床发现乳腺癌的发病率越来越年轻化，需要引起高度重视。
饮食、体重方面：营养过剩或高脂饮食、吸烟、喝酒、肥胖等都可以延长或加强雌激素对乳腺组织的上皮细胞产生刺激，从而增加患乳腺癌的机会。研究发现，过量饮酒可增加乳腺癌患病的危险，据相关报道，饮酒者患乳腺癌的风险增加【2】。
生活习惯：女性经常熬夜、过度劳累，不规律的作息习惯，可降低身体的免疫力，从而增加患乳腺癌的风险。
心理因素：长期抑郁、焦虑、悲观、多愁善感等不良情绪，可引起内分泌失调，同样增加患乳腺癌的风险[3]。
外部因素：放射线过多暴露直射在胸部，比如既往有其他恶性肿瘤接受过胸部放射治疗的，患乳腺癌的机会明显增加；长期生活在有放射性污染物的环境中，患乳腺癌机会也会增加。
生育方面：初潮月经早、绝经时间晚、反复做人工流产或不生育、生育太迟；从未授乳或授乳时间短、外源性雌激素摄入过多或有乳腺癌家族史等因素均增加患乳腺癌的风险[4]。
04干预策略
1.营养均衡的健康饮食：注意粗细食物搭配，多吃新鲜水果、蔬菜，饮食多元化，保持营养均衡，避免过度油腻、高脂饮食，少吃腌制、烟熏、油炸等刺激性食物。
2.养成每天运动的习惯，维持健康体重，避免肥胖或超重，积极锻炼身体，有利于全身血液循环，增强人体免疫力。
3.生活作息规律，养成早睡早起习惯，避免过量饮酒，不吸烟，不熬夜。
4.提倡适龄婚育，提倡母乳喂养。
5.培养乐观的生活态度，生活中轻松愉悦的心情，避免过度紧张、悲观等心态。
6.避免长期服用或过量服用可能造成癌症的危险药物，勿过多使用含激素类化妆品，造成激素水平波动。
7.定期检查。
西安区域医学检验中心提供全面的乳腺癌相关检测服务，致力于疾病风险预警、早期筛查、早期诊断、伴随诊断、预后评估、复发监测的全程管理。
西安区域医学检验中心 开展乳腺癌相关检测项目 |
| 项目名称 | 项目明细 | 临床意义 |
女性肿瘤10项套餐 | 肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌 | 常见重要疾病风险基因检测，筛查高风险人群，并针对性的给予全面的健康管理方案 |
HER2 基因扩增 | 曲妥珠单抗 | HER2基因扩增阳性患者使用曲妥珠单抗、拉帕替尼、Ado-曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗、维迪西妥单抗、来那替尼的疗效比阴性患者好 |
乳腺癌21基因检测 | 遗传性乳腺癌21基因+内分泌治疗 | 通过检测乳腺肿瘤中 21个基因，根据它们之间的相互作用来判断肿瘤特性，从而预测个体化的乳腺肿瘤复发风险以及接受化疗的效益 |
乳腺癌62基因检测 | 62基因 | 针对乳腺癌62个相关用药基因进行检测，评估化疗用药疗效及毒副作用，指导靶向用药 |
HRR+HRD同源重组缺陷评估 | 150基因全外显子+HRD评分 | 用于乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、胰腺癌和前列腺癌PARP抑制剂及遗传的评估 |
循环肿瘤细胞检测（CTC） | CTC循环肿瘤细胞检测 | 用于肿瘤早期筛查、预后判断、实时监测疗效、复发检测 |
微卫星不稳定（MSI）检测 | 微卫星不稳定检测 | 1. 免疫治疗敏感性预测 3. 预后评估 |
BRCA1/2 基因检测 （用药+遗传提示） | BRCA1/BRCA2基因检测 | 通过检测 BRCA1，BRCA2 基因突变，评估受检者的患癌风险，提供用药指导 |
遗传性肿瘤基因检测－女性套餐（24种） | 遗传性乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、肾癌、多发性内分泌腺瘤、甲状腺癌、甲状旁腺癌、多发性神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤、膀胱癌、尿路上皮癌、家族性副神经节瘤、视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、多发性骨软骨瘤、胰腺癌、子宫内膜癌、胃肠道间质瘤、家族性成神经细胞瘤、结节性硬化症、痣样基底细胞癌、家族性肾母细胞瘤、食管癌 | 检测24种女性常见遗传性肿瘤相关风险基因，评估受检者的患癌风险，实现对遗传性肿瘤的早发现，早预防，早干预 |
【1】中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2022版）.
【2】佳帆.饮酒增加患乳腺癌的风险[J].中华医学信息导报,2002,(23):9.
【3】谢宁.8类女性更要防乳腺癌[J].家庭健康（医学科普）,2019,0(8):21-21.
【4】曾希志,姚榛祥.外源性雌激素与乳腺癌危险因素[J].重庆医科大学学报,1996,21(T10):44-48.
文丨市场部 贾小妮
编辑丨曹星星
图片来源丨摄图网
审核丨李刚
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