当我们看到一张性别为男性的性激素检查单时会感到疑惑，为什么男性也要查性激素六项，这不是女性的专项检查吗？

其实性激素六项并不是女性专项，例如卵泡生成激素（FSH）最早发现其对女性卵泡成熟有刺激作用而得名，但其实它在男女两性体内都是很重要的激素。性激素六项指促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇 （E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）六项。男性在乳房无故增大、生殖系统发育不良、男性特征异常、男性不育及激素药物治疗时均推荐进行性激素检查。

2022年2月16日，西安区域医学检验中心收到了一份来自区域网点——永乐中心卫生院检验室的标本，患者为男性，53岁，检测项目是PSA和性激素六项，检测结果如下：

看到报告单第一反应，为什么是名男性患者？是性别输入有误还是非本人的样本？

与网点实验室采血人员核对以后，确定为患者本人。

为什么结果显示FSH和LH升高两倍以上，睾酮降低，而PSA在正常范围内？

与临床医生沟通得知，此患者的确为男性，于2021年6月病理确诊为前列腺癌伴骨转移，Gleason分级值为4-5级。

后做了前列腺癌去势手术和抑制雄激素药物辅助治疗，术后口服抑制雄激素相关药物，此次检查为常规术后治疗监测。

LH升高是因为垂体分泌的FSH和LH作用于睾丸，产生雄性激素使其保持高浓度的雄激素水平，但是该案例中的患者做了前列腺癌去势手术和抑制雄激素辅助药物治疗，使垂体分泌的FSH和LH无法作用于睾丸，FSH和LH浓度升高，而睾酮主要是由LH刺激睾丸的间质细胞产生的，所以经去势手术治疗后睾酮水平迅速降低，睾酮浓度降低又通过负反馈机制，直接促进下丘脑分泌GnRH，间接促进腺垂体FSH和LH的分泌。所以血中检测到的FSH和LH激素指标升高，睾酮浓度降低。