更年期是指女性绝经及其前后的一段时间,从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。
研究表明,绝经年龄一般在40-55岁之间,平均49岁左右。早于40岁说明女性体内雌激素分泌不足,生殖系统提前衰老,晚于55岁说明体内雌激素始终处于一个偏高的水平,应该到正规医院接受检查,以评估个体情况。
出现下述症状,持续2周以上的时间:心情不好、悲观、压抑、消极、高兴不起来、懒散、绝望、很沉闷、沮丧、爱哭泣、空虚、喜怒无常、很伤心、没有笑容、很无助、效率下降、对什么都没兴趣、愤世嫉俗,如果年龄在40-55岁之间,建议关注否患上了更年期综合症。
根据联合国世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上的更年期妇女人口,我国的更年期女性超过2.1亿,约占总人口的1/7。且随着寿命的延长,妇女约会有30年以上的岁月在更年期后度过。更年期也正是许多疾病明显增加的时候,糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病,老年性痴呆症、妇科肿瘤等众多疾病会集中向女性袭来。
更年期应重点筛查的疾病有哪些?
宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒 (HPV) 检测是目前较为常用的初筛方法,可以单独也可同时进行检测,建议每年进行。如数次筛查未发现异常,可适当延长检查时间。
定期监测血压,当确诊高血压时,应及时检测高血压五项(肾素、血管紧张素Ⅱ、促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、醛同酮/肾素)并根据检测结果进行相应治疗。
定期监测空腹血糖,当出现糖尿病症状(三多一少)时,应及时就医并进行糖耐量试验、糖化血红蛋白、C肽及胰岛素释放试验等检测。
定期监测血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)。
定期监测三高,评价体重,是否有家族史。
骨标志物三项:〔β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(TP1NP)〕与25-羟基维生素D。
围绝经期开始至绝经后10年内,骨代谢处于高转换状态,骨吸收大于骨形成,促使骨质丢失而导致骨质疏松和骨质疏松性骨折。定期监测骨标志物能提前发现骨质疏松,提前干预能更有效的防止骨质疏松症。
性激素六项:促卵泡生成激素( FSH )、促黄体生成素( LH )、催乳素( PRL )、雌二醇(E2)、孕酮( P )、睾酮(T),LH/FSH。
女性需要在来月经的3到5天空腹查血激素六项,这个时期反映的是卵巢基础状态,能检测出卵巢是否早衰或卵巢储备功能下降。女性可根据临床表现与检验结果,再结合自己对月经的要求,由医生对症治疗。
更年期最根本的变化是卵巢内卵泡数量减少,对促性腺激素不敏感,逐渐导致窦卵泡不能发育成为优势卵泡,出现不排卵,卵泡储备继续减少直至耗竭,卵巢体积逐渐缩小,卵巢皮质变薄。抗缪勒氏管激素(AMH)水平下降至无法测出,标志着卵巢储备的消耗殆尽。
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文 | 普检部 鲁娜娜
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编辑 | 曹星星
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