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世界卫生组织(WHO)确定每年的10月28日为“世界男性健康日”，旨在要求各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。
近年来，随着中国经济迅速发展及人民生活水平提高，饮食习惯和生活方式的变化，我国前列腺癌发病率显著上升。受较大的人口基数影响，2020年，中国前列腺癌新发病例数也已超过了11万，在男性恶性肿瘤新发病数中位居第六。根据国家癌症中心发布的肿瘤登记年报，从2005年到2016年，中国前列腺癌中标发病率提升了近一倍。
年龄是前列腺癌主要危险因素，随着年龄增大发病率急剧升高； 1个直系亲属，患癌率增加1倍以上;2个以上直系亲属，患癌率增至5～11倍;[1] 淋病、衣原体和病毒感染都増加前列腺癌风险; 研究显示，高热高脂饮食会增加发病率，而富含蔬菜水果的饮食会降低发病率。 前列腺癌筛查的无创手段包括直肠指检、超声、CT、MRI及血清标志物检查等。 PSA、FPSA是目前最常用的血清标志物，通常联合检测。血清总PSA＞4ng/ml为异常，初次PSA异常者需要复查。患者血清PSA水平受年龄和前列腺大小等因素的影响。血清总PSA 在4～10ng/ml时，游离PSA具有一定的辅助诊断价值。当游离PSA/总 PSA＜0.1，患前列腺癌的概率为56%，而当游离PSA/总PSA＞0.25，其概率仅为8%。我国推荐游离PSA/总PSA＞0.16 作为正常参考值。若患者总 PSA水平在 4～10ng/ml，而游离 PSA/总 PSA＜0.16 应建议进行前列腺穿刺活检。[1] 前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，但作为侵入性检查方式，前列腺穿刺活检存在感染和出血等风险。为了减少不必要的穿刺和提高前列腺癌的诊断效率，PSA 同源异构体２（p2PSA）及其衍生物前列腺健康指数（prostate health index，PHI）等新兴的前列腺癌标志物日益受到关注，成为前列腺癌筛查标志物中一颗耀眼的新星。 p2PSA是在肿瘤提取物中发现的前列腺特异性抗原同源异构体的主要形式，并且是体内已被发现的5种前列腺特异性抗原同源异构体中稳定性最佳的形式，分子结构最稳定，且具有最佳的前列腺癌特异性。研究结果表明，p2PSA与高分级前列腺癌相关，特别是对于总PSA 为４～10ng/ml的人群而言，PHI诊断前列腺癌的效力优于总 PSA，可以减少不必要的前列腺穿刺活检。[1] 西安区域医学检验中心实验室采用贝克曼全自动化学发光免疫分析仪DXI800可以进行PSA、FPSA及p2PSA的检测。 平日应少吃零食，尽量选择低脂食物食用。选择鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉等作为蛋白来源，减少糖分、红肉和动物脂肪的食用量可以有益身体。多吃豆类以及蔬菜，大豆中的异黄酮成分被称为前列腺癌的“克星”，而豆类食品中含有的植物雌激素也可以降低雄性激素的致肿瘤风险。蔬菜中富含的维生素C和E，对前列腺癌也有预防作用。 久坐、缺乏运动、饮酒过量、长时间憋尿、经常性熬夜等不良生活习惯，均为诱发前列腺癌发生的不良生活习惯，应予以重视和避免。 由于前列腺癌早期症状并不明显，不少患者发现时已错过了最佳的治疗时机。大部分早期前列腺癌患者通过治疗，5年内生存率一般都能达到95%以上。[1]因此，及早发现，对防治前列腺癌尤为重要。随着年龄增加，发病趋势会增高。50岁以上的男性如果出现尿频、尿急、尿梗阻、全身不明原因骨痛、血尿等症状，也应注意及时到泌尿专科进行前列腺癌的筛查和诊断。 我国前列腺癌高发，严重威胁到我国中老年男性的身体健康和生命安全，很多患者一确诊就是中晚期，因此日常应尽量避免不健康的行为和习惯，保护好前列腺的健康。 如您有相关检测需求，可在工作时间咨询西安区域医学检验中心苏女士（17792589872）。 [1]赫捷,陈万青,李霓,曹巍,叶定伟,马建辉,邢念增,彭绩,田金徽,中国前列腺癌筛查与早诊早治指南制定专家组,中国前列腺癌筛查与早诊早治指南制定工作组.中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(01):29-53. 文 | 普检部 马倩 部分图片来源丨摄图网 编辑 | 曹星星 审核 | 李斌
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