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今天是世界糖尿病日，听到糖尿病，大家联想到该病的患者是中老年人，殊不知，糖尿病还能跟儿童扯上关系。
前段时间，孩子幼儿园里有小朋友得了糖尿病，家长大为吃惊，且孩子家里没有糖尿病患者，这小孩子怎么会得糖尿病呢？
要想搞清楚这个问题，首先我们需要了解什么是糖尿病以及糖尿病的发病机制。
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起的。我们都知道，胰岛素是人体内一种可降糖的激素，它由胰腺中的胰岛细胞分泌，当胰岛细胞存在功能缺陷或受到某些因素影响被破坏时，胰岛素无法正常分泌，血糖值就会逐渐升高，升高到一定标准后就发展成为糖尿病。
04饮食无节制，不爱运动，脂肪堆积导致肥胖。
当您的孩子如果出现有明显的口渴、多饮、多尿且体重减轻的相关症状（俗称糖尿病的相关症状，即“三多一少”），建议立即就医，进行糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验、胰岛素与C肽释放试验等检测。
由于儿童糖尿病主要是1型糖尿病，与2型糖尿不同的是，其体内胰岛素分泌绝对不足，因此一旦诊断为1型糖尿病就必须使用胰岛素终身治疗。2型糖尿病大多是因为高糖饮食造成胰岛素相对不足，早期可通过锻炼、控制饮食改善。1型糖尿病往往发病较急，容易发生酮症酸中毒。由于儿童表达能力有限，更需要引起家长的重视。
此时除了常规检测外，在1型糖尿病患者中，我们还建议做糖尿病相关自身抗体检测，即胰岛素自身抗体（IAA），胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）等，1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性。在使用胰岛素治疗后，我们还要预防低血糖的发生。
西安区域医学检验中心普检部与自身免疫抗体实验室可检测糖尿病相关常规实验室检查与1型糖尿病自身抗体定量5项，对于糖尿病，尤其是1型糖尿病的早期诊断，预测及治疗都具有重要意义：
检测项目 | 检测内容 | 结果解读 |
糖化血红蛋白检测 | 可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、2型糖尿病、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。[1] | |
葡萄糖耐量试验 | 诊断糖尿病的确诊试验。[2] | |
胰岛素与C肽释放试验 | 有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。[2] | |
1型糖尿病自身抗体谱定量5项 | 抗胰岛细胞抗体 | 用于确诊1型糖尿病（T1MD）[3] |
抗谷氨酸脱羧酶抗体 | 出现早且持续时间长，是诊断T1MD和LADA最敏感的免疫指标。[3][4] | |
抗胰岛素抗体 | T1MD的免疫学指标之一，在2型糖尿病(T2MD)患者中阳性率较低，也见于部分甲状腺疾病。[3] | |
抗酪氨酸磷酸酶抗体 | 胰岛自身免疫活动的早期标志物，可作为T1MD、成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的血清学诊断指标。其出现预示病情进展迅速，对T1MD诊断、预测及治疗监控有重要意义。[3][4] | |
抗锌转运蛋白8抗体 | 诊断LADA的重要免疫指标[4][5] | |
参考文献
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(04):311-398.
[2]万学红,卢雪峰．诊断学[M]．北京：人民卫生出版社，2013
[3]中国免疫学会临床免疫分会专家组.自身免疫病诊断中抗体检测方法的推荐意见[J].中华检验医学杂志,2020,43(9):878-888.
[4]中华医学会糖尿病学分会关于成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗的共识[J]. 中华糖尿病杂志,2012,11:641-647.
[5]Management of Latent Autoimmune Diabetes in Adults: A Consensus Statement From an International Expert Panel. Diabetes. 2020 Oct;69(10):2037-2047.
如您有相关检测需求，可在工作时间致电：
西安区域医学检验中心戴女士：18149063767
文 | 特检部 冯帆 普检部 王泽洋
部分图片来源丨摄图网
编辑 | 金晶
审核 | 曾宪飞
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