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糖尿病是一种影响人类健康的常见病，是世界性疾病，更是严重的公共卫生问题。目前我国糖尿病防控形势严峻，发病率呈现高速增长的趋势，对糖尿病的管理监测也不容乐观。
2019年，国务院印发健康中国行动（2019-2030）中首次将糖尿病防治列入专项行动，并提出加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。
血糖是糖尿病监测的重要指标，经常监测血糖可以评估糖尿病的治疗效果，延缓各种并发症的发生。但是监测血糖，反映的都是在抽血这一时间点的血糖水平，容易受饮食、药物、运动等因素的影响。 糖化血红蛋白是人体红细胞中血红蛋白和葡萄糖持续的非酶促蛋白糖基化反应的产物，且形成过程缓慢不可逆。在红细胞死亡前血液中的糖化血红蛋白HbA1C含量一般会保持相对不变，而人体中红细胞的寿命一般为120天，因此HbA1C可反应近2~3个月体内血糖水平，并且不受抽血时间、是否空腹等因素干扰，所以HbA1C是糖尿病控制水平的重要标准。 检测糖化血红蛋白HbA1C有利于糖尿病早期发现和预防、降低并发症的发生 检测母亲的糖化血红蛋白HbA1C水平对健康胎儿的孕育极为重要 糖化血红蛋白HbA1C是国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准 糖化血红蛋白HbA1C还可以代表糖尿病前期不同阶段的情况和反映糖尿病患者的治疗方案是否合理。 糖化血红蛋白HbA1C分层目标值建议《国家基层糖尿病防止管理手册》（2022年） HbA1C水平 ＜6.5% 年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，其前提是无低血糖或其他不良反应 HbA1C水平 ＜7.0% 大多数非妊娠成年2型糖尿病患者 HbA1C水平 ＜8.0% 年龄较大、病程较长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症或严重合并症的患者 注：HbA1C分层目标适用于18岁及以上成年人 2020年《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》首次将糖化血红蛋白纳入诊断标准，并规定“在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白HbA1C，可以作为糖尿病的补充诊断标准”。 2022年，西安区域医学检验中心收到了由中华医学会糖尿病学分会、中国医师协会检验分会及国家医学检验临床医学研究中心联合发起的“中国糖化血红蛋白一致性计划（CGSP）”组织部颁发的认证证书。此项认证表明西安区域医学检验中心可在糖尿病的控制和并发症研究方面提供高质量的检测平台。 糖尿病评估的目的是为进一步明确糖尿病病情及并发症发生风险，是确定糖尿病治疗策略的基础。《国家基层糖尿病防止管理手册》（2022年）中建议初诊时及以后每年评估一次。评估内容主要包括病史、体格检查及辅助检查。 西安区域医学检验中心开展相应检测项目： 糖代谢异常程度的检验：随机血糖、餐后2小时血糖、口服糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白 胰岛β细胞功能检验：胰岛素和C肽 病因和发病机制的检验：谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、络氨酸磷酸酶抗体 并发症的检验：可进行电解质、心、肝、肾、脑的系统的相关检查 2022年《基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识》中提到基层医疗机构是糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）的主战场，基层医疗工作者是实施DSMES的主力军。 西安区域医学检验中心与社区卫生服务中心合作共建实验室，均可开展以上糖尿病相关检测，为广大患者提供精准、优质的检验服务，为糖尿病患者保驾护航。 撰文 | 普检部 苏怡 部分图片来源 | 摄图网 编辑 | 金晶 审核 | 李斌
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