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医检课堂丨预防中风,这几点很重要

发布日期:2023-05-25
世界预防中风日


5月25日是世界预防中风日。中风,医学上称之为脑卒中(stroke),是中老年人常见的脑血管病。中国疾病预防控制中心发表的《中国人的十大死亡原因》中显示:中风为致死原因首位[1]。《中国脑卒中防治报告》指出,我国每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风。3/4中风患者遗留残疾,1/4中风患者遗留严重残疾, 预防中风迫在眉睫。


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中风发病的原因是脑血管出现问题,脑细胞失去血液、氧气和养分供应,最终导致脑细胞受损或死亡,同时受损的这些脑细胞所控制的功能也相应的收到影响或者丧失。由于中风极为常见且高发,因此中风要早预防、早发现、早治疗。


脑卒中的分类

脑卒中(stroke)分为缺血性卒中(脑梗死)( 占脑卒中发病率的69.6~70.8%)[2]和出血性卒中(脑出血)两类。


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01缺血性卒中:障碍物阻止血液流向大脑区,造成组织缺血缺氧;

02出血性卒中:薄弱的血管壁破裂,导致脑出血。

无论以上哪种脑卒中发病后都会造成不同程度的机体损伤。


哪些人容易发生脑卒中呢?

脑卒中的易发诱因分别为:高血脂、高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、吸烟喝酒及高龄(55岁以后)。


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日常生活中如何预防脑卒中?

首先,我们需要确定自己是否为脑卒中的易发人群,脑卒中来势汹涌且后果严重,多留有后遗症。其实从源头上予以控制,只需要七点,就能降低脑卒中的发生概率。


01健康的生活方式戒烟限酒、少盐低脂、营养均衡、不怒莫气、适度运动;

02监控血压由于高血压是脑卒中发生的最重要危险因素,因此监测血压非常重要。根据国家卫健委建议18岁及以上成年人应至少每年测量血压1次,正常成年人的血压控制一般目标值为140/90mmHg以下。控制血压我们可以采取非药物干预,例如限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量、适当体育运动。当非药物干预不能控制时应当及时就医,使用药物干预,在医生指导下,长期坚持服用降压药;

03监控血糖糖尿病作为仅次于高血压的脑卒中危险因素“二号人物”,因此我们要监控血糖水平,理想水平为空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。控制血糖首先可以采用非药物干预,如加强体育锻炼,控制饮食总量并均衡膳食。若改善生活方式仍然不能满意控制血糖,应在医生指导下采用降糖药或者胰岛素治疗等药物干预;

04监控血脂:血脂异常会增加患脑卒中的风险,低脂饮食、坚持体力活动和控制体重是避免血脂异常的基本方法,如血脂出现异常时,应及时就医并在医生指导下选用饮食调控或他汀等调脂药物;

05警惕心房纤颤与其他心脏疾病:心房纤颤是脑卒中重要的危险因素,若有心脏不适应及时到心脏专科就诊,在医生指导下,综合衡量栓塞与出血风险,长期使用抗凝或抗血小板治疗方案;

06减重(超重或肥胖)体重指数(BMI)为体重(kg)/身高²(m),当BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖,日常生活中可以通过增加体力活动、饮食少盐低脂、多吃蔬菜水果等来减轻体重;

07定期体检:大多数脑卒中是由基础病引起的,定期体检尤为重要。

西安区域医学检验中心开展脑卒中相关体检套餐

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西安区域医学检验中心配备了先进的全自动生化免疫流水线。流水线的全自动化可对标本进行智慧化分配,不仅能大大节省标本转运的时间、更能减少人为因素导致的检测结果不准确,做到检测全程智慧化、智能化,保证检验结果的及时、准确。

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经研究分析发现,单独检测以上项目对判断急性缺血性卒中预后的价值有限,因为有多种因素可以干扰评估的灵敏度和特异度。而项目的联合可有效提高诊断效率,联合检测可以从血管内皮细胞损伤、脂质代谢异常、血管壁的炎性反应、血液黏稠度增高等多个维度分析患者的病理生理情况,能够为急性缺血性脑卒中的预后判断和疾病进展提供参考。


当发生脑卒中时抢救关键是早期症状识别

如果出现以下症状,请务必上心,立即拨打120,尽快送达医院进行脑卒中筛查,以便及时救治。


失语或口齿不清


半边麻木无力


无诱因突然头痛


步行失去平衡


视物不清


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如何防止中风再次发生?


首次中风后1月内是复发危险性最高的阶段。


启动预防中风复发治疗越早,患者致残率越低,预防效果越好。


健康的生活方式(同前)+药物预防。


必要时可行血管介入治疗(血管狭窄)。


小贴士

青、中年开始注意预防血管危险因素的发生;长期规范化控制危险因素,降低发生脑卒中的风险;一旦发生脑卒中,尽快送医院急诊,及时治疗并积极康复;中风后应尽早开始二级预防,脑卒中再发。


参考资料:

[1]Zhou M, Wang H, Zeng X, Yin P, Zhu J, Chen W, Li X, Wang L, Wang L, Liu Y, Liu J, Zhang M, Qi J, Yu S, Afshin A, Gakidou E, Glenn S, Krish VS, Miller-Petrie MK, Mountjoy-Venning WC, Mullany EC, Redford SB, Liu H, Naghavi M, Hay SI, Wang L, Murray CJL, Liang X. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 Sep 28;394(10204):1145-1158. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30427-1. Epub 2019 Jun 24. Erratum in: Lancet. 2020 Jul 4;396(10243):26. PMID: 31248666; PMCID: PMC6891889.


[2]王梦娇,江名芳。功能核磁共振技术在急性脑梗死的临床应用现状[J]医学综述,2020,26(06):1199-1203



撰文 | 普检部 韩鸿雨  陈阳

部分图片来源 | 摄图网

编辑 | 金晶

核 | 李斌

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