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中国过敏防治周丨防不住的过敏原来是“它”

发布日期:2024-08-08
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频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪,可能感冒了,吃个感冒药就好?身上起红疹、皮肤红肿,可能热的,涂点消炎药膏就行?恶心、呕吐、拉肚子,可能吃坏肚子,喝点热水就见效?

NO!这很有可能是过敏反应引起的症状。每年8月的第二周是“中国过敏防治周”,旨在通过广泛的宣传与健康教育,提高国民对过敏性疾病的知晓度,为过敏性疾病的诊断、治疗和预防共同努力。


一、什么是过敏反应?

由免疫机制引发,可由抗体介导,也可由致敏淋巴细胞介导。大部分过敏反应患者典型抗体为IgE抗体,少数是IgG、IgA、IgM[1]

正常的外来物质被机体识别为有害物质,机体免疫系统启动,即免疫系统对无害物质进行攻击立即做出反应,将其驱除或消灭。这种情况称为过敏(超敏反应)

二、什么是过敏性疾病?

过敏性疾病是易感人群暴露于过敏原后主要由IgE介导的慢性非感染性炎症反应,可以累及全身多个系统和器官。过敏性疾病的发生是机体和环境相互作用的结果。过敏性疾病具有遗传易感性[1]

三、过敏性疾病的症状有哪些?


01过敏性鼻炎

鼻痒、喉痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕[2]

02过敏性哮喘或支气管哮喘

胸闷、气短、咳嗽、喘息。中国哮喘患病人数超过4500万,其中由过敏导致的成人哮喘>50%,儿童哮喘>80%[3]

03过敏性皮炎(湿疹,荨麻疹)

红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、风团、风疹块、剧烈痛痒等[4]

04过敏性结膜炎

眼睑肿胀、结膜充血、水肿、色泽改变、下睑结膜、血管纹理不清、滤泡及乳头增生等,严重者可出现角膜上皮损伤、角膜溃疡等[5]

05过敏性肠胃炎

胃痉挛、呕吐、腹泻等。

四、常见的过敏原有哪些?

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01吸入性过敏原

尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑、螳螂(德国小蠊)等;

02食入性过敏原

花生、鸡蛋、牛奶、水果、海鲜等;

03接触性过敏原

油漆、乳胶、清洁剂等。

五、过敏原定量检测的优势

定性检测结果只显示阴性或阳性,如免疫印迹法等;定量过敏原检测可以检测血清中IgE抗体具体含量,能够反映与疾病的相关性,可更有效的预测疾病的发生和预后。过敏原定量检测与定性检测相比,优势在于:

1.灵敏度更高,更早发现致敏状态,可作为疾病诊断依据;


2.定量数值,精准检测血清中sIgE的水平,有助于评估过敏性疾病的严重程度;


3.协助精准治疗,有效预测疾病的发生和预后,评估过敏性疾病风险;


4.预测食物耐受可能性,评估食物激发试验的风险;


5.血清sIgE/总IgE比值可预测过敏原特异性免疫治疗的疗效;


6.过敏原检测项目可以灵活搭配。


正是由于过敏原定量检测的诸多优势,随着超敏反应这门学科的发展,国内外诸多权威指南和共识也都重点推荐,敏原检测需要发展定量检测[6-7]

六、项目介绍:过敏原精准定量检测

项目名称项目明细推荐类型

过敏原二十一项检测

总IgE、艾蒿、粉尘螨、狗上皮、交链孢霉、柳树、猫上皮、普通豚草、屋尘、屋尘螨、蟑螂、蟹、鳕鱼、羊肉、虾、小麦、牛奶、大豆、花生、鸡蛋、牛肉

过敏性鼻炎/哮喘/皮肤过敏:湿疹皮炎/过敏性肠胃炎

吸入过敏原十一项检测

总IgE、艾蒿、粉尘螨、狗上皮、交链孢霉、柳树、猫上皮、普通豚草、屋尘、屋尘螨、蟑螂

过敏性鼻炎/哮喘

食入过敏原十一项检测

总IgE、蟹、鳕鱼、羊肉、虾、小麦、牛奶、大豆、花生、鸡蛋、牛肉

儿童皮肤过敏:湿疹皮炎/过敏性肠胃炎


七、日常生活中如何规避过敏原?

1规避过敏原——室内吸入(尘螨、霉菌、宠物皮屑等)

1)室内定期清洁打扫,降低生活环境中的尘螨、霉菌、宠物皮屑分布浓度;

2)控制湿度,保持干燥,室内相对湿度维持50%以下可有效减少螨虫和霉菌的生长;

3)增加栅栏防止宠物进入家中的某些区域,如卧室等;

4)食物妥善保存,放置储藏柜或用罐子密封,及时处理垃圾,可有效防止蟑螂的出现;

5)理论上尘螨是不可能完全避免或去除的,如上述除螨措施对过敏症状改善效果不佳,建议进一步针对性治疗,如脱敏免疫疗法。


2规避过敏原——室外吸入(树花粉、草花粉)

1)关注当地的花粉天气预报,并在花粉数量高的时候限制外出时间或戴口罩或护目镜;

2)室内建议保持窗户关闭,用空调以及空气净化器代替通风;

3)做好睡前个人清洁,防止花粉进入卧室;

4)注意与花粉过敏有交叉反应的蔬果,避免误食引起口腔综合症。


3规避过敏原——食物过敏

任何一种食物都有可能成为过敏原,最常见的8类包括:蛋白、牛奶、鱼、贝类、花生、大豆、坚果和小麦。

1)对于未知的食物过敏,找出过敏原,规避过敏原是预防食物过敏的一种最为有效的方法;

2)对于已经明确的致敏原,需要注意回避致敏食物以及添加了致敏食物的相关制品;

3)关注食品成分表和食品标签,以获取有关食物致敏原的信息;

需要注意避免盲目避食,防止因营养摄入不均衡引发其他健康问题。


4增强体质

1)均衡饮食,多吃水果蔬菜等富含维生素的食物;

2)保持锻炼,增强免疫力;

3)保障充足睡眠;

4)及时纾解工作生活中的压力,避免心理原因影响身体健康。

参考文献:

[1] 过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅰ)《中华预防医学杂志》202256(10)10.3760/cma.j.cn112150-20220209-00116

[2] Ogulur I, Pat Y, Ardicli O, Barletta E, Cevhertas L, et al. Advances and highlights in biomarkers of allergic diseases. Allergy. 2021 Dec;

[3] 中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年)《中华内科杂志》2019,58(9)10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.09.004

[4] 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)《中华皮肤科杂志》2020,53(02)10.35541/cjd.20191000

[5] 冯鑫媛,李杨佳旎,邓新国冯鑫媛,李杨佳旎,邓新国过敏性结膜炎研究现状《中国实用眼科杂志》2018,36(03)10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2018.03.001

[6] 儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识《中华儿科杂志》2019,57(3)10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.03.002

[7] 陈浩,程雷陈浩,程雷《过敏原诊断中国专家共识》解读《中华医学信息导报》2021,36(21)10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2021.21.135.

丨市场部 欧双燕

辑丨曹星星

片来源丨摄图网

审核丨董旭才

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