肺癌发病率与病死率居我国恶性肿瘤之首,5年生存率为19.7%,而肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,因此肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。
为提升肺癌早诊率,降低死亡率,西安区域医学检验中心(以下简称:西安医检)与西安交通大学第二附属医院、西安市卫健委所属多家基层医疗机构组织开展“肺结节管理——肺癌早筛项目”,本项目在基层医疗机构进行初筛采血,西安医检进行肺癌七种自身抗体检测及报告结果解读,西安交通大学第二附属医院实施初筛阳性患者规范化诊疗,为居民提供“肺癌早筛优惠检测、绿色通道医院就诊”等服务,以辅助肺结节风险预测,为肺结节管理——肺癌早筛提供新的路径。
人体免疫系统非常强大,一旦机体出现肿瘤细胞“敌情”时,免疫系统就会对肿瘤细胞产生免疫应答。在此过程中,针对肿瘤细胞产生的少量抗原,机体会产生大量特异性的免疫球蛋白,即“肿瘤相关抗体”。肺癌相关抗体谱检测的内容包括细胞周期蛋白p53抗体(P53)、生长因子GAGE7抗体(GAGE 7)、去泛素化水解酶抗体(PGP9.5)、生长因子CAGE抗体(CAGE)、黑色素瘤抗原A1抗体(MAGEA1)、转录因子SOX2抗体(SOX2)、RNA解旋酶GBU4抗体(GBU4-5),每个指标相互独立不交叉,多项抗体联合检测可以从多个角度反映体内免疫系统状态,能够辅助临床医生评估肺结节良恶性,对肺癌进行早期预警。
用于肺结节患者的良恶性鉴别;
用于早期肺癌机会性筛查,对于弥漫性肺纤维化、慢阻肺、肺气肿及具有肺癌高危因素的患者人群等进行早期肺癌的机会性筛查,避免早期肺癌漏诊;
肿瘤免疫应答信号能够反映肿瘤生物学特性处于活跃或惰性趋势,对于临床联合影像学评估肺小结节与发现早期肺癌有重要信息提示价值[1]。
肺癌自身抗体谱对辅助临床医生判断肺部结节是否有侵袭性有重要临床参考价值[2];
肺结节人群;
吸烟指数≥400 年支(或 20包年);
环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者;
曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史[3]。
上图:肺癌相关抗体谱七项检测流程
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1.标本采集(血清):促凝胶分离管(黄盖),静脉全血3~5mL;
2.检测时间:每日均可送检;
3.报告周期:1-2个工作日;
4.咨询电话:400-029-3060
[1] 肺癌筛查与管理中国专家共识《国际呼吸杂志》2019,39(21)10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.21.002
[2] 中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组肺结节诊治中国专家共识(2024年版)《中华结核和呼吸杂志》2024,47(08)10.3760/cma.j.cn112147-20231109-00300
[3] 邢力刚,马晓林.2021版《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南》非小细胞肺癌诊疗更新专家解读[J].疑难病杂志,2022,21(06):557-560.
[4] [3]Trudgen K, Khattar NH, Bensadoun E, Arnold S, Stromberg AJ, Hirschowitz EA. Autoantibody profiling for lung cancer screening longitudinal retrospective analysis of CT screening cohorts. PLoS One. 2014 Feb 3;9(2):e87947. doi: 10.1371/journal.pone.0087947. PMID: 24498409; PMCID: PMC3912196.
[5] 《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》发布《中华医学信息导报》2023,38(15)10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2023.15.116
文丨市场部 欧双燕 编辑丨曹星星 部分图片来源丨摄图网 审核丨冯帆